Ik meld mij aan als behandelaar

Hier kunt u zich aanmelden voor de pagina ” Zoek een behandelaar”
Graag het gehele formulier invullen.

Uw voor- en achternaam (verplicht)

Uw email (verplicht)

Bedrijfsnaam (verplicht)

Uw adres (verplicht)

Uw postcode (verplicht)

Uw woonplaats (verplicht)

KvK nummer (wordt niet vermeld

BTW nummer( wordt niet vermeld)

Uw telefoonnummer (wordt niet vermeld)

Uw website URL

Heeft u een training of Workshop gevolgd

Wilt u dat wij een account aanmaken?

Wilt u vermeld worden op de pagina " Zoek een behandelaar"?:

U dient dan een training gevolgd te hebben en eventueel over voorraad te beschikken:

In welke branche bent u werkzaam

Aanvullende informatie

Ik ben het eens met de Algemene voorwaarden
Ik geef toestemming mijn gegevens te bewaren vlgs. de Privacy Wetgeving

Typ de tekens over in de ruimte ernaast
captcha

Hou er rekening mee dat klanten aar onze producten vragen en een kleine voorraad is daarom aan te raden.
Ook kunt u als behandelaar/verkooppunt in de webshop producten bestellen en die bij uw klant laten afleveren.
Hiervoor vult u het verzendadres van uw klant in.